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生育保险办法“摇篮曲”

2013-06-28 23:50:23    来源:广州社保代理网    浏览:116
内容提要:2012年11月21日,人力资源和社会保障部研究起草的《生育保险办法(征
求意见稿)》开始向社会公开征求意见。“参保对象扩大到所有用人单位、缴费
比例降低到 0.5% 以内”……征求意见稿中的这些亮点和其背后的发展足迹一
起构成了——

认可生育行为承担者的价值,是社会发展的需要,也是人类社会进步的标志。我国政府对妇女生育权益的保障,可以从《中华人民共和国劳动保险条例》(1951 年颁布,1953 年修订)算起,其中第十六条对企业女职工生育待遇作了规定,包括生育或流产的产假、工资、生育医疗费等。随着生育保险制度从“企业保险模式”向“社会统筹模式”转变,1994 年,《企业职工生育保险试行办法》(劳部发 [1994]504 号)颁布。这个“试行办法”对企业职工生育保险的基本原则、实施范围、待遇标准、基金管理、监督机制等作出了明确规定。此后,全国有 31 个省(区、市)开始了生育保险的探索。一个悄然发生的变化是,近10 年来,已有 19 个省份将机关、事业单位和企业等用人单位全部纳入生育保险覆盖范围。

覆盖所有用人单位

江苏省南通市是全国最早实行生养基金统筹的城市。1999 年 12 月 31 日,《南通市市区城镇职工生育保险办法》(通政发 [1999]227 号)颁布,原生养基金统筹工作由南通市总工会移交到南通市社保局。2006 年,南通市社保局会同市人事局、财政局研究相关政策,将南通市机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位,以及中央和省属机关、事业单位全部纳入生育保险范围。2007年,南通市《关于灵活就业人员参加生育保险的通知》出台。2010 年,南通市政府又印发《南通市市区居民生育保险暂行办法》。至此,南通实现城乡居民生育保障全覆盖。

在成都,“扩大参保范围”同样成为政策焦点。成都的生育保险制度始于1997 年,其标志为 1997 年 4 月 1 日成都市政府发布的《成都市企业职工生育保险暂行办法》。当时,参保范围仅限于市属企业及其职工,机关事业单位和其他企业及其职工均无法参保,部分女职工的合法权益得不到保障。2006 年10 月 1 日,《成都市生育保险办法》( 市政府第 126 号令 ) 开始实施,新《办法》规定,成都市的所有企业、机关、事业单位、社会团体、个体工商户等用人单位及其员工和自由职业者,除离退休人员外,都要参加生育保险。

由于一些地区的先行实践,在参保对象问题上,相较《企业职工生育保险试行办法》(劳部发〔1994〕504号)仅“适用于城镇企业及其职工”,2012 年末新鲜出炉的《生育保险办法(征求意见稿)》明确提出 :“中华人民共和国境内的国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织(以下称用人单位)及其职工或者雇工(以下称职工),应当参加生育保险。”

缴费比例降低到1%以内

《企业职工生育保险试行办法》规定 :生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定,并可根据费用支出情况适时调整,但最高不得超过工资总额的1%。

“征求意见稿”根据近 20 年各地生育保险基金的收支情况及生育保险支出占工资总额的比例情况,按照生育保险基金“以支定收、收支平衡”的原则,规定用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,缴费比例一般不超过 0.5%。这和现行的“工资总额的1%”相比,缴费比例大幅度降低。此外,具体缴费比例由各统筹地区根据当地实际情况测算后提出,报省、自治区、直辖市政府批准后实施 ;为有效控制用人单位的缴费负担,“征求意见稿”同时规定,缴费比例超过 0.5% 的,应当报人力资源社会保障部备案。

待遇支付范围有统一标准

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费应由生育保险基金支付。时隔 18 年,考虑到公共卫生服务已包含了部分孕产妇检查项目,“征求意见稿”明确,按照国家规定由公共卫生服务项目或者基本医疗保险基金等支付的生育医疗费用,生育保险基金不再支付。

此外,由于区域经济发展和参保人员构成较 1994 年复杂,各统筹地区对生育保险待遇也进行了一定探索。

总结上述地区的经验,同时根据社会保险法第五十四条,“征求意见稿”规定生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付,即个人不需要支付费用 ;对于急诊、抢救的,可在非协议医疗服务机构就医。但生育津贴方面,按照社会保险法的相关规定,“征求意见稿”则明确了生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为标准计发。

从机关、事业单位在部分地区被纳入生育保险,到部分省份实现生育保险覆盖到所有用人单位,地方实践加快了生育保险前行的步伐。但时隔 18 年,中国政府将如何刷新“生育保险办法”,我们还在等待最后的定论。

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