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范景学
为了加强沈阳市皇姑区公积金管理，住房公积金皇姑管理部针对皇姑区卫生局下属的16家缴存单位1003人的缴存情况展开了调查。希望通过此次调查,了解皇姑区区属医疗单位长期以来缴存状况不佳的原因,并探求解决方法。
一、现状与分析
（一）皇姑区区属医疗单位住房公积金缴存基本情况
经过对皇姑区区属医疗单位的调查，在岗职工总数1003人，参与公积金缴存人数980人，月均缴存额为45万元，缴存基数为224万元，其中全额预算方式的医疗单位人均月缴存额832.1元，差额预算方式的医疗单位人均月缴存额401.53元，公积金缴存比例分别为8%、12%不等。
（二）在职职工缴存公积金人员分布情况
本次调查涉及皇姑区区属医疗单位在职职工汇缴人数980人。其中：医生人数是327人，缴存比例8%的医生占53%，缴存比例12%的医生占47%；护士人数是315人，缴存比例8%的护士占55%，缴存比例12%的护士占45%；行政人员人数是96人，缴存比例8%的行政人员占56%，缴存比例12%的行政人员占44%；其他人员总数是242人，缴存比例8%的人员占31%，缴存比例12%的人员占69%。
从两组数据分析中，初显整个皇姑区区属医疗单位的整体情况，尤其表2中显示的在职职工包括医生、护士、行政及其他工作人员，具有高级职称的人数较少，其中医生具有高级职称的有 51 人，占医生总人数的15.5%，护士具有高级职称的仅1人，占护士总人数的0.3%，行政人员具有高级职称的28人，占行政总人数的29.1%，其他人员具有高级职称的有33人，占其他人员总人数的13.64%。
在调查中笔者了解到，从整个皇姑区区属医疗单位缴存公积金的职工总体来看，反映两个问题：一是社区医院请不来足够的高级医护人员，整体医疗水平低；二是社区医院定位不够明确，医生薪酬定位不高。
（三）与铁西区区属医疗单位公积金缴存情况的对比
将皇姑区区属医疗单位的缴存情况与铁西区区属医疗单位公积金缴存情况进行同期对比，铁西区区属医疗单位缴存情况有以下特点：一是缴存基数大。缴存基数为2956118元，其开户人数为846人，正常汇缴814人；二是缴存比例均衡。缴存比例全部为12%。
相比之下，皇姑区区属医疗单位公积金缴存情况有以下特点：一是缴存人数相对多。二是缴存比例不均衡。
纵观铁西与皇姑两区区属医疗单位医护职工公积金缴存相关数据对比，不难发现，皇姑区区属医疗单位长期存在缴存比例、缴存基数不足等问题。
二、影响公积金缴存的因素
（一）医疗经营状况不容乐观
一些相关数据显示：30.26%的医疗单位反馈居民群众就医观念上“相信大医院”；25.24%的医疗单位反馈居民群众意见为“医疗服务项目有限”；25.6%的医疗单位反馈居民群众意见为“医疗设备不完善”；15.8%的医疗单位反馈居民群众意见为“药品品种不全”；3.1%的医疗单位反馈居民群众意见为“其他”。
（二）部分单位缴交人数不充足
在数据中，16家皇姑区区属医疗单位都开户缴交公积金，但少数几家医疗单位存在公积金缴交人数不充足的情况。
经逐一调查，分析其原因主要有二点：一是个别医疗单位部分医护职工处于离职状态，有14.14%的在职职工自愿放弃缴交公积金；二是为了减少工资成本，一些区属医疗单位选择了仅为部分在职医护职工缴存公积金，这与医疗单位医疗职工分配结构有很大关系，其聘用即编制外医护职工均未缴交公积金的比例占24.75%。
三、对策探究与思考
（一）强化政策支持，提高区属医疗单位缴存公积金的实际能力
在皇姑区区属医院经营状况不佳，财政又缺乏对社区医院支持的情况下，社区医院本身就要增加就诊量获得利润，从而提高自己的缴存能力。一是强调政策上的支持。实行部门联动、重点突破的办法，社区医院挂靠于上级医院而不是直接受卫生局管辖，依上级医院的管理制度统一社区医院的标准，确保住房公积金制度的贯彻执行。二是提升医护人员医疗水平。通过社区医院的医护人员去大医院实习等方式进修，达到与上级医院相近的医疗水平，提高居民群众对社区医院的信任度。
（二）加大宣传力度，营造区属医疗单位公积金缴交的良好氛围
采取多种形式，广泛深入地宣传《住房公积金管理条例》，宣传建立住房公积金制度的必要性和重要性，为全面贯彻落实住房公积金政策营造良好氛围奠定坚实基础。一是印制公积金便民知识业务手册等，在住房公积金皇姑管理部办事大厅、工建两家委托银行网点发放；二是利用宣传栏和信息板进行有重点的信息报道，集中宣传并让更多医疗单位和医护职工了解公积金。
综上所述，皇姑区区属医疗单位缴存公积金的空间还很广阔，需要进一步探索和明晰，一些问题也有待于利用制度和法律去解决。更重要的是，对于住房公积金管理体制的维护和监管，不应该成为住房公积金管理中心的“独角戏”，更应倡导广大医护职工在缴存公积金的问题上，争取自己的参与权、表达权，甚至是主导权。这些都应该得到相关部门足够的重视。